

インプラント手術は『ドリル』で骨を削り、できた穴にインプラントを埋入します。
最近では、ドリルで骨に穴を開けないで、インプラントを埋入するための穴を形成する方法が開発されました。
ドリルで骨をほとんど削らないため安全、確実、そして痛みも抑えることができます。
この治療法は最初の段階のみ非常に細い器具で穴を開ける場合があります。
その後、最初の小さな穴に骨を広げていく器具を挿入します。
骨幅を広げる器具をだんだん大きいものにしていき、自然と穴を大きくしていくのです。
「骨が広がるの??」って思いますよね
骨は弾力があり広がるんです。ゆっくり無理ない力を与えていけば広がるんです。

現在のインプラント治療は、インプラント体を顎の骨に埋入して、オステオインテグレーション(骨との結合)をさせることによって機能を営みます。
そのためインプラントを埋入する顎の部分に十分な高さと幅の骨が必要なのですが歯周病が進行して著しい骨欠損を起こしていたり、長年の歯の欠損のため骨がやせてしまっているケースに対してはGRB法を採用して骨の増大を図ります。
GRB法は特殊なGORE-TEX膜を使用して骨が欠損している所に自家骨やオステオグラフトなどの人工骨を填入してスペースメイキングすることによって新生骨の再生を図ります。
手術法はあらかじめGBR法によって骨の増大を図った後にインプラントの埋入を行う場合と、インプラント埋入と同時にGBR法を行う場合があります。
上顎、下顎ともこのGBRはよく使うテクニックです。

インプラント体を確実にオステオインテグレーション(骨との結合)をさせるには十分な骨の幅、厚みが必要なのですが、特に上顎の臼歯部には、上顎洞という空洞があるため多くのケースで骨量が不十分です。
サイナスリフト法は上顎の臼歯部の歯肉、骨を切開して上顎骨と上顎洞のあいだにある膜を慎重に挙上します。そのできたスペースに、自家骨やオステオグラフトなどの人工骨を填入して新生骨の再生を図ります。
サイナスリフトもインプラントの植え込みを同時にする場合と、先立ってサイナスリフトで上顎の骨を増やして、その後、時期を見てインプラントを受けこむ場合があります。
このサイナスリフト法の他にも、オステオトームを使用してのソケットリフト(上顎洞底挙上術)、リッジエキスパンダーを用いての骨幅の拡幅を行うこともあります。
サイナスリフトよりソケットリフトは簡単に短時間に処置が終わることが多いです。

顎の骨を生体内でブロックで切断して1日0.3~1mmの速度でネジによって骨を引っ張ると骨がのびます。神経、血管、軟組織も付いてきます。
これは化骨延長法といってこれまで、顎変形症や腫瘍などで顎骨除去後の再建に用いられていましたが、最近ではインプラントに応用されるようになっています。
インプラント前処置に用いるシステムがライビンガー口腔内歯槽骨延長システムです。
このLEADシステムにより、歯槽頂部の皮質骨が成熟していくので、インプラントの安定性が高まります。